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Parto con fórceps: ¿cuándo es aconsejable?

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Solo en casos especiales: Parto con fórceps: ¿cuándo es aconsejable?

Este instrumento ayuda al bebé a salir cuando está casi fuera pero no avanza por el canal del parto. Sujeta el cráneo del bebé por los dos lados para que el médico rote y tire de la cabecita.

Cuándo se aconseja

El fórceps se utiliza cuando el expulsivo se prolonga demasiado, por agotamiento materno o falta de cooperación, y cuando se observa una pérdida de bienestar fetal.
Para utilizar el aparato es necesario que se den tres condiciones:

  • Que el cuello del útero esté completamente dilatado.
  • Que la bolsa amniótica esté rota.
  • Y la cabeza del feto encajada (es imprescindible conocer con precisión la colocación de esta).

Hace unos años se usaba para hacer descender al feto diez centímetros, pero hoy solo se utiliza para los últimos dos o tres centímetros. Cuando surgen problemas y el bebé no está cerca de la salida, se practica una cesárea.
La aplicación de anestesia epidural puede prolongar el parto y el descenso de la cabeza del feto, lo que ha provocado un aumento de los partos instrumentales en los últimos años.

Cómo se utiliza

El fórceps es una pinza quirúrgica que consta de dos palas metálicas que se articulan entre sí en su parte media. En un extremo quedan los mangos y en el otro las "cucharas". Estas tienen una curvatura que se adapta a la forma de la cabeza del feto y de la pelvis de la mujer.

El especialista introduce el instrumento en la vagina de la mujer, de forma que las dos "cucharas" rodeen la cabecita del bebé en la zona temporal y, aprovechando las contracciones, extrae al niño suavemente mientras la madre empuja.

  • Si no se ha puesto epidural, debe administrarse un anestésico local que se inyecta en la pared de la vagina para anestesiar el área genital.
  • Si hay pérdida de bienestar fetal, a veces se recurre a la anestesia general.
  • Suele ser necesario realizar una episiotomía para que haya espacio suficiente para introducir el fórceps.

Se tiene especial cuidado en no presionar demasiado la cabeza del bebé para no lastimarle. El instrumento actúa como si se tratara de un calzador. La verdadera fuerza expulsiva la realiza la parturienta, que debe empujar siguiendo las indicaciones de la matrona.

Cuando se decide usar fórceps, se avisa al pediatra y se preparan los medios para llevar a cabo un parto por cesárea en caso de que surjan complicaciones.

Riesgos para la madre y el bebé

El fórceps tiene una menor tasa de morbilidad en comparación con los partos por cesárea. Sin embargo, puede ocasionar ciertos problemas a la mujer y a su hijo:

  1. Aumenta el riesgo de desgarros en la vagina, el periné y el esfínter anal, de formación de fístulas y de dispaurenia (dolor durante el coito). No obstante, en la mayoría de los casos, la incontinencia urinaria y/o fecal provocadas por su uso se corrige unos días después el parto.
  2. A menudo, aparecen pequeños hematomas superficiales en la cabeza del niño, pero remiten en pocos días.
  3. En otras ocasiones, el instrumental oprime demasiado algún nervio de la cara del bebé, llegando a ocasionar parálisis facial (generalmente transitoria). Aunque cualquier parto complicado conlleva este riesgo.
  4. Raramente puede producirse una fractura y un hundimiento craneal en el recién nacido. Estos problemas vienen determinados por el trabajo de un parto complicado.

El beneficio del uso del fórceps supera claramente a sus riesgos y se considera una técnica segura tanto para la madre como para el bebé. Por ello, si tienes que vivir un parto con fórceps, no hay que perder la calma ni asustarse. Es importante seguir atentamente las instrucciones de los profesionales y ayudar cuando lo indiquen.

Cuidados posteriores

  • Con el fórceps el corte de la episiotomía suele ser mayor y es necesario dar más puntos. Para no tener problemas con la cicatriz conviene mantener la herida limpia y seca hasta su curación, unos diez días después.
  • Se recomienda no permanecer mucho tiempo de pie y sentarse contrayendo los glúteos para disminuir la tensión y la presión ejercidas sobre el periné.
  • Los hematomas que hayan podido aparecer en la región del periné mejoran con la aplicación de hielo local.

Autora: Ana Isabel Sánchez Rebollo.
Asesora: Dra. Isabel Solís, del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario de Getafe (Madrid).

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Comentarios
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  • de mariela el 7 de agosto de 2014 01:33 horas

    Hola yo hace poco mas de 6 años tuv a mi hija con forceps, y la verdad es que no sufri nada. Mi hija esta en excelente estado de salud, es super inteligente y sobre todo feliz. Esto no fecta psicologicamente al bebe y si a su salud si es que el medico NO SABE COMO USARLO.A ver, yo accedi porque mi hija estaba encajada y preferia a pesar de ser primeriza eso, a que mi hija se muera. Tranquilas no pinsen tanto y vivan mas sus embarazos que lo unico importante.


  • de Katy el 16 de febrero de 2014 00:38 horas

    Los fórceps son una "salvajada" absoluta! lo viví y es además de desagradable,muy muy muy doloroso! haber leido un poco más antes del parto y me hubiese opuetso rotundamente a esto, en mi caso, todo terminó en una cesárea, sufrimiento innecesario y en vano...terrible!


  • de cindy el 9 de agosto de 2013 01:28 horas

    hola cuando tuve mi primer parto no era lo que yo esperaba como toda madre quize que fuera hermoso pero lamentablemnte no fue asi mi parto fue con forceps y fue lo mas horrible y el dolor mas profundo que puede una mujer sentir,aun mas que las mismas contracciones gracias a dios hoy mi niña esta de casi 3 años cuando nacio venia con la carita roja pero sano a los 3 dias y esta muy sanita.ahora tengo aun mas miedo ya que estoy de 23 semanas y no se si me va a pasar lo mismo o tendria que ser cesaria para asi no pasar por l a misma experiencia horrible


  • de sandra el 8 de julio de 2013 01:58 horas

    hola sea a quien sea no les aconsejo que se dejen hacer forceps les digan lo que les digan los medicos corren mucho riesgo a madre y su bebe pero me parece que mas el bebe ....despues ante cualquier problema los medicos se lavan las manos ..y ellos soguen ejerciendo su profesion y ustedes las madres se quedan sin sus bebes ....


  • de CONNIE MEDRANO el 12 de junio de 2013 23:03 horas

    hola al parecer la mayoria de los casos le a ido pesimo con los forseps la verdad yo me estoy atendiendo en el imss y por un problemita de mi corazon me dijeron q tenia q ser ayudad por los forseps e buscado otras opiniones con drs particulares y me dicen q tiene q ser cesarea por q arriesgar el bebe o a mi!!! yo si de plano hable con el gyne del imss y me dijo q sere programada para cesarea es q ai no te dicen nada si no preguntas para q tengan cuidado y expongan todas sus dudas al final no es si es paryo natural o cesarea lo importante es no exponerce a los riegos !


(18 Comentarios)

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